近期，高质地、跨学科的国外期刊《Advanced Science》(IF:14.3)发表了一篇题为Azvudine for the Treatment of COVID-19 in Pre-Existing Cardiovascular Diseases: A Single-Center， Real-World Experience的真确天下琢磨。该琢磨聚焦于私有的患者部队，记忆性纳入了自2022年12月10日至2023年1月10日疫情岑岭时辰，在武汉市最大的病院之一——武汉中心病院心内科收治的351名确诊新冠且伴有既往心血管疾病的患者。这些病东谈主的特色是: 大无数患者患有高血压和冠状动脉疾病，部分患有心力清寒、心肌病、瓣膜病或心律失常等疾病，而况年岁较大，患者中位年岁为74岁。其中，女性占比为44%。在通盘患者中，有212名(60.6%)被会诊为重症病例。其中，106名(30.2%)患者摄取了阿兹夫定调理，245名(69.8%)患者未摄取。两组患者在东谈主口统计学特征和统一症(心肌病之外)方面同样。

该琢磨主要颠倒为入院时辰的全因死亡，还触及休克和急性肾毁伤，以及安全性评价等其他琢磨，具体琢磨论断如下:

1、使用阿兹夫定后，患者死亡率显耀裁汰56.9%

在该琢磨中，共有72名患者在入院时辰死亡。与未摄取阿兹夫定调理患者比拟，摄取阿兹夫定调理的患者死亡风险裁汰了56.9%(风险比: 0.431，95%置信区间: 0.252–0.738，p=0.002)(图1)。在Kaplan-Meier分析中，阿兹夫定组患者的入院活命率高于非阿兹夫定组患者(图2A)。

    

图1：总部队中的只身分和多身分逻辑记忆分析丛林图

    

图2 ：在总部队(A)和倾向评分匹配部队(B)中患者的揣测活命率

2、阿兹夫定组患者的休克和急性肾毁伤发生率低于非阿兹夫定组患者

琢磨使用单变量和多变量逻辑记忆分析评估了阿兹夫定调理对休克和急性肾毁伤的瞻望价值。在出动搀杂身分后，阿兹夫定调理与休克(比值比: 0.010;95%置信区间: 0.000–0.318，p=0.009，表S4，复古信息)和急性肾毁伤(比值比:0.125;95%置信区间: 0.021–0.742，p=0.022，表S6，复古信息)的风险裁汰相关。这标明，使用阿兹夫定后，患者的休克和急性肾毁伤发生率低于非使用阿兹夫定组。

    

表S4：总部队中对于休克的只身分和多身分逻辑记忆分析

    

表S6：总部队中对于急性肾毁伤的只身分和多身分逻辑记忆分析

3、阿兹夫定安全性高超，未出现严重不良响应

在安全性评价方面，有8名(7.5%)患者出现头痛，6名(5.7%)患者出现头晕，6名(5.7%)患者出现恶心，未出现与阿兹夫定相关的严重不良响应。

年岁也在该琢磨中具有预后价值。患者的中位年岁为74岁，死亡患者的年岁显耀高于存活患者(表1)。在多变量COX记忆分析中，年岁每加多一岁，举座部队和PSM部队的死亡风险差异加多5.5%和9.1%(图1和图3)。这标明，COVID-19及既存心血管疾病的老年患者可能需要更先进的调理和照应。

    

    

表1：总部队患者的特征

小黑屋 调教

综上黑丝，该琢磨聚焦于患有心血管疾病的新冠患者，对于这一脆弱东谈主群，使用阿兹夫定能显耀裁汰死亡率56.9%，减少休克和急性肾毁伤的发生，且阿兹夫定安全性高超，未出现严重不良响应。